Muster-Widerrufsformular

(Sollten Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück)

An: BOXANDO GmbH Himmelshorst 17a, 22927 Großhansdorf Email: [email protected] Fax: 

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) angeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden Dienstleistungen (*) _______________________________________________________________ _______________________________________________________________

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Bestellt am (*)/ erhalten am (*) _____________________________________

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Name des/ der Verbraucher(s) _______________________________________________________________

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Anschrift des/ der Verbraucher(s) _______________________________________________________________

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Datum ___________________

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Unterschrift des/ der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier) _______________________________________________________________

(*) Unzutreffendes streichen