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MUSTER-WIDERRUFSFORMULAR Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über [ ] den Kauf der folgenden Waren [ ] die Erbringung der folgenden Dienstleistungen

Bestellt am ____________________________________ Erhalten am ____________________________________ Auftragsnummer ____________________________________

Name des Verbraucher(s): _________________________________________________________________

Anschrift des Verbraucher(s): _________________________________________________________________ _________________________________________________________________

____________________________________ Datum

(*) Unzutreffendes bitte streichen

____________________________________ Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)