JON LANE ICE DANCE COURSE 11. - 16. September 2016 ANMELDUNG /application form bitte unbedingt bis 29.06. anmelden / please register the latest June 29th

Name / name

Vorname / first name

Strasse / street

PLZ / zip code Stadt / city

e-mail Telefon /

telephone Handy / mobile

Land / country

___ Kurs I / course I 8.20 – 9.50 Uhr 205 € p.P. (incl. 95 € Patchgebühr/patchfee) kleiner ChaCha und / and Willow Waltz ___Kurs II / course II 10.00 – 11.30 Uhr 205 € p.P. (incl. 95 € Patchgebühr/patchfee) Westminster Waltz und / and Quickstep ___Kurs III / course III 12.50 – 14.20 Uhr 205 € p.P. (incl. 95 € Patchgebühr/patchfee) Golden Waltz und / and Tango Romantica Kursgebühr / coursefee €_____________________________ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Eistanzgebühr ohne Trainer / ice dance fee without coach ___x 30 Min. Eistanzeis/ dance ice 11.40 – 12.10 Uhr 5.50 € Patchgebühr / patchfee ___x 30 Min. Eistanzeis/dance ice 12.10 – 12.40 Uhr 5.50 € Patchgebühr / patchfee ___x 60 Min. Eistanzeis/dance ice 11.40 - 12.40 Uhr 10.50 € Patchgebühr / patchfee Eistanzpatch / icedance-patch €____________________________ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Privatlektionen / private lessons ___x 15Min. mit / with Jon Lane Eistanzeis / icedance time incl. 30min. Patchgebühr/incl. patchfee à 20.50 € ___x 15Min. mit / with Jon Lane Publikumeis/public-time à 15.-- € ___x 15Min. mit / with R.Sinitsyn Eistanzeis /icedance time incl.30min. Patchgebühr/incl. patchfee à 20.50 € ___x 15Min. mit / with R.Sinitsyn Publikumseis/public-time à 15.-- € ___x 15Min. mit / with A.Gazsi Eistanzeis /icedance time incl.30min. Patchgebühr/incl. patchfee à 20.50 € ___x 15Min. mit /with A.Gazsi Publikumseis/public-time à 15.-- € ___x 15Min. mit / with N. Zhiganshina Eistanzeis / icedance time incl.30min. Patchgebühr/incl.patchfee á 20.50 € ___x 15Min. mit / with N. Zhiganshina Publikumseis / public-time á 15.-- € ___x 15Min. mit / with Jenny Urban Eistanzeis /icedance time incl. 30Min.Patchgebühr/incl. patchfee à 20.50 € Lektionen / lessons €____________________________ Gesamtpreis / total € _______________________ Gebühren Publikumslauf bitte direkt an der Stadionkasse bezahlen! Ort, Datum / place,

date

Unterschrift / signature

Anmeldung nur schriftlich per Post an/ application only via postal-letter to Ingeborg Stobbe Frillenseestrasse 45 82467 Garmisch-Partenkirchen