Deutsche Jugendkraft - Diözesanverband Passau – Domplatz 7, 94032 Passau Tel.: 0851 / 393 494 * FAX.: 0851 393 821 * Mail:
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ANTRAG
(Nichtzutreffendes bitte streichen)
auf Verleihung des
für
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DJK – Ehrenzeichens DJK – Sportehrenzeichens DJK – Diözesan-Ehrenbrief Ludwig-Wolker-Relief DJK – Jahresbestennadel
in Bronze / Silber in Bronze / Silber
________________________________________________________________________ Name, Vorname Geburtsdatum
Funktion/en im Verein:
von
bis
______________________________________________________ (Genaue Angaben der Dauer der Mitarbeit in Jahreszahlen)
______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________
Begründung des Antrages: ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ evtl. weitere Begründung auf gesondertem Blatt ! Die Verleihung soll am
_________________ stattfinden.
Anlass: _______________________________________ Antragsteller (Verein)
________________________________________________________
____________________, den ___________
_______________________________ 1. Vorsitzender / Antragsteller
Verleihung genehmigt durch Beschluss DV-Vorstand vom Ehrung / Ausgabe der Auszeichnung am: ______________
Für den DV-Vorstand:
______________________ durch ________________________
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