(Anschrift Antragsteller)
Antrag
Stadt Isny im Allgäu Fachbereich III Bauen, Immobilien und Wirtschaft Dagmar Durach Wassertorstraße 1-3 88316 Isny im Allgäu Grabstätte Friedhof Isny, Herrenbergweg
Erdbestattungsgrab Name / Vorname der / des Verstorbenen
auf Erteilung einer Genehmigung für Errichtung Grabmal Versetzung Einfriedung Einfassung
Urnengrab
Grabmaloberteil
Abteilung Einzelgrab
Reihe stellig. Grab Todestag
Grabplatte Wahlgrab Reihengrab
Nummer Kindergrab
Werkstoff (handelsübliche Bezeichnung)
Farbe (nach Bearbeitung)
Maße: Höhe in cm
Breite in cm
Stärke in cm
Bearbeitung Vorderseite
Seiten
Rückseite
Oberseite
Schrift: Art
Bearbeitung / Material
Ornament/Symbol: Art
Bearbeitung / Material
Sockel
Werkstoff (handelsübliche Bezeichnung)
Farbe (nach Bearbeitung)
Maße: Höhe in cm
Breite in cm
Länge in cm
Bearbeitung Vorderseite
Seiten
Rückseite
Abdeckung
liegende Platte
Oberseite
Pultstein
Werkstoff (handelsübliche Bezeichnung)
Farbe (nach Bearbeitung)
Maße: Höhe in cm
Stärke in cm
Breite in cm
Bearbeitung Oberseite Schrift: Art
Sarkophag Neigung in Grad
Seiten Bearbeitung / Material
Einfriedung
Ornament/Symbol: Art
Bearbeitung / Material
Werkstoff (handelsübliche Bezeichnung)
Farbe (nach Bearbeitung)
Maße: sichtbare Höhe in cm
Breite in cm
Stärke in cm
Bearbeitung Oberseite
Seiten
Länge in cm
Es ist mir bekannt, dass vor der Genehmigung des Antrages mit der Versetzung / Errichtung nicht begonnen werden darf und dass ein(e) nicht genehmigte(s) Grabmal / Grabplatte / Grabeinfriedung auf meine Kosten von der Friedhofsverwaltung entfernt werden kann. Ausführende Firma (Stempel / Unterschrift, Telefon)
Antragsteller (Unterschrift)
...................................................................
...................................................
- Gemäß „Friedhofsatzung“ der Stadt Isny im Allgäu, jeweils in der neuesten Fassung Raum für Zeichnungen – Vorder- und Seitenansicht (Sonderzeichnungen sind beizulegen) Maßstab 1:...............
Bescheid Der umseitige Antrag
wird genehmigt wie beantragt wird genehmigt unter Beachtung folgender Korrekturen
wird abgelehnt aus folgenden Gründen
Fachbereich III Bauen, Immobilien und Wirtschaft Dagmar Durach
Isny im Allgäu, den
Rechtsbehelfsbelehrung Gegen diesen Bescheid kann innerhalb eines Monats nach Bekanntgabe Widerspruch erhoben werden. Der Widerspruch ist schriftlich oder zur Niederschrift bei der Stadtverwaltung Isny Fachbereich III Bauen, Immobilien u. Wirtschaft, Wassertorstraße 1-3, 88316 Isny im Allgäu einzulegen.
