Jon Lane - E istanz / Ice D ance 13. – 18. September & 20. – 25. September 2012
Anmeldung / application form
1 PERSÖNLICHE ANGABEN / PERSONAL DETAILS Name / name
Vorname / first name
ECO-Mitglied / club member
Straße / street
PLZ / zip code
Stadt / city
Land / country
email / email
Telefon / phone
Mobiltelefon / mobile
Fax / fax
Ja / Yes
Nein / No
2 KURS / COURSE Kurs 1 / course 1 Swing Dance, Baby Blues, 10 Fox
13. – 18. September 2012 08.50 – 10.20 Uhr
125 € pro Person / per person*
Kurs 2 / course 2 Willow Waltz, Harris Tango, Keats Foxtrott
13. – 18. September 2012 12.50 – 14.20 Uhr
125 € pro Person / per person*
Kurs 3 / course 3 Westminster Waltz, Silver Samba, Tango Romantica
20. – 25. September 2012 08.50 – 10.20 Uhr
125 € pro Person / per person*
Kurs 4 / course 4 Yankee Polka, Midnight Blues, Quickstep
20. – 25. September 2012 12.50 – 14.20 Uhr
125 € pro Person / per person*
*Ermäßigungen / discounts
ECO-Mitglieder / club members bei Buchung von mindestens 2 Kursen / for booking of at least 2 courses
10% 10%
Preis in € / Total in €
3 EISGEBÜHR / ICE FEE x 50 Minuten Eistanzeis / 50 minutes dance ice
08.00 – 08.50 Uhr
à 9,00 € pro Person / per person
x 40 Minuten Eistanzeis / 40 minutes dance ice
12.10 – 12.50 Uhr
à 7,20 € pro Person / per person
Die Gebühren für den Publikumslauf können Sie direkt an der Stadionkasse entrichten. The fees for public skating, you can pay directly at the stadium box office. Bemerkungen / remarks: __________________________________________________________________________________
Preis in € / Total in €
4 PRIVATLEKTIONEN / PRIVATE LESSONS x 15 Minuten / minutes
mit / with
Jon Lane
à 15,00 € pro Person / per person
x 15 Minuten / minutes
mit / with
Rostislav Sinitsyn / Alexander Gazsi
à 15,00 € pro Person / per person
Bemerkungen / remarks: ________________________________________________________________________________
Preis in € / Total in € __________________________________ Ort, Datum / place, date
_________________________________ Unterschrift / signature
Anmeldung an / application form to: Eissport-Club Oberstdorf e.V., Mrs. Claudia Huth Rossbichlstr. 2, 87561 Oberstdorf
Fax: +49 8322 95157 Email:
[email protected]