Übergabeprotokoll Bitte unverzüglich an
[email protected] senden. Kennzeichen:
Übergabe am:
Marke:
Tankstand:
um:
Uhr
Fahrzeugtyp:
0
¼
½
¾
1
km
Kilometerstand:
Mieter (Hauptfahrer) Name, Vorname:
Buchungsnummer: BK-
Telefon:
Führerscheinnummer:
E-Mail:
Personalausweisnummer:
Weitere Fahrer Name, Vorname:
Führerscheinnummer:
Name, Vorname:
Führerscheinnummer:
Name, Vorname:
Führerscheinnummer:
Dokumente und Schlüssel Zulassungsbescheinigung (Kopie)
ja
nein
Nachweis Versicherungsnummer
ja
nein
Gasprüfungsbescheinigung
ja
nein
i.O. i.O. i.O. i.O. i.O. i.O.
nicht i.O. nicht i.O. nicht i.O. nicht i.O. nicht i.O. nicht i.O.
ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja
nein nein nein nein nein nein nein nein nein nein nein
____ x Satz Schlüssel
ja
nein
Bedienungsanleitungen
ja
nein
i.O. i.O. i.O. i.O. i.O. i.O.
nicht i.O. nicht i.O. nicht i.O. nicht i.O. nicht i.O. nicht i.O.
____ x Alu-Thermoverdunkelung
ja ja ja ja ja ja ja ja ja
nein nein nein nein nein nein nein nein nein
CEE – Kabel: _______ m
ja
nein
Betriebssicherheit Windschutzscheibe Spiegel Kühlflüssigkeit Scheibenwischwasser Reifenprofil Reifenluftdruck
Reifenschäden Ersatzreifen Luft / Zustand Motoröl Bremsflüssigkeit Beleuchtung elektr. Einrichtungen
Zubehör / Inventar Warndreieck Verbandskasten Wagenheber Bordwerkzeug Reserverad / Reifenfüllset Gießkanne / Schlauch WC-Chemie blau / grün Frischwasserchemie Markisenkurbel Heckstützenkurbel Warntafel für Italien
____ x Warnwesten ____ x Gasflasche á ____ kg ____ x Ausgleichkeile ____ x Erdnägel ____ x Fahrradhaltebügel ____ x Fahrradhaltebänder ____ x Leiter ____ x Kissen / Polster lose
Übergabeprotokoll Seite 1 von 8
Optionale Zusatzausstattung ____ x Tisch(e)
ja
nein
____ x Bettwäsche
ja
nein
____ x Stühle
ja
nein
____ x Bettdecke(n)
ja
nein
____ x Geschirrset(s)
ja
nein
____ x Kopfkissen
ja
nein
Beschädigungen und / oder Verschmutzungen sollten immer fotografisch dokumentiert werden!
Fahrzeuginnenraum beschädigt
verschmutzt
beschädigt
verschmutzt
Möbelbau Fronten
ja
nein
ja
nein
Matratze
ja
nein
ja
nein
Möbelbau Kanten
ja
nein
ja
nein
Tischgestell / -platte
ja
nein
ja
nein
TV
ja
nein
ja
nein
Arbeitsplatte
ja
nein
ja
nein
Radio / CD-Player
ja
nein
ja
nein
Fußboden
ja
nein
ja
nein
Polster Dinette
ja
nein
ja
nein
Fenster
ja
nein
ja
nein
Rollos
ja
nein
ja
nein
Dachfenster
ja
nein
ja
nein
Fliegenschutz
ja
nein
ja
nein
Bad
ja
nein
ja
nein
Vorhänge
ja
nein
ja
nein
Dusche
ja
nein
ja
nein
Kühlschrank
ja
nein
ja
nein
WC
ja
nein
ja
nein
Fahrzeug außen (Markieren Sie Stellen mit Schäden auf dem Bild mit dem passenden Fahrzeugmodell.)
a) linke Seite
a) linke Seite
a) linke Seite
b) vorne
c) hinten
d) rechte Seite
b) vorne
c) hinten
d) rechte Seite
b) vorne
c) hinten
d) rechte Seite Übergabeprotokoll Seite 2 von 8
Notieren Sie hier alle äußeren Schäden am Fahrzeug:
Funktionstest und Erläuterungen Fliegenschutztür Fliegenschutzfenster Verdunkelung Fenster Dachhaube/n Dachhaubenventilator Heizung (elektr. / Gas) Herdplatten (Gas) Kühlschrank (12 V / 230 V) Wasserversorgung Sicherheitsablassventil Tischabsenkung / Umbau
ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja
nein nein nein nein nein nein nein nein nein nein nein
Bedienpanel Lichter innen WC – Spülung WC – Kassettenwechsel Klappen Türen / Fenster Markise Abwassertank / -ablass Glasflaschentausch Frischwassertank Heckstützenbedienung TV
ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja
nein nein nein nein nein nein nein nein nein nein nein
Bemerkungen / Hinweise / besondere Absprachen:
Übergabeprotokoll Seite 3 von 8
Die Versicherung gilt für Europa und für die außereuropäischen Gebiete, die zum Geltungsbereich des Vertrages über die Europäische Wirtschaftsgemeinschaft gehören, insbesondere auch für Malta, die außereuropäischen Gebiete Spaniens (Kanarische Inseln), Portugals (Madeira-Inseln und Azoren) sowie die außereuropäischen Gebiete der Türkei (nicht jedoch für die Türkische Republik Nordzypern) bzgl. der Kfz-Haftpflichtversicherung mit der Deckungssumme, die in dem jeweiligen Land gesetzlich vorgeschrieben ist, mindestens jedoch in Höhe der vertraglich vereinbarten Deckungssumme.
Der Mieter wurde ausführlich eingewiesen und auf die Fahrzeugabmessungen aufmerksam gemacht.
Der Fahrer wurde darauf hingewiesen, dass er sich über Rechte und Pflichten sowie Regelungen der Straßenverkehrsordnung der jeweiligen Reiseziele und der Transitländer selbst zu informieren hat.
Der Fahrer wurde darauf hingewiesen, dass etwaige Zusatzkosten entstehen können, sofern er das Fahrzeug nicht wie vereinbart zurückgibt. Der Fahrer wurde auf die Campanda-spezifischen Obliegenheiten (Mindestalter Fahrer: 23 Jahre, Höchstalter Fahrer: 75 Jahre, Führerschein seit mindestens drei Jahren) aufmerksam gemacht, deren Missachtung den Versicherungsschutz gefährden können.
Der Mieter hat eine Kaution in Höhe von ___________ EUR (in bar) bei dem Vermieter hinterlegt. Die Erstattung Ihrer Kaution wird durch die Zusatzversicherung der AWP übernommen. Sobald eine Schadennummer und ein Gutachten der Allianz vorliegt, können Sie die Erstattung beantragen. Bitte kontaktieren Sie per Telefon +49 89 62424-460 oder per Mail
[email protected]. Bitte beachten Sie, dass Ihr Selbstanteil pro verursachtem Schaden immer 250,- EUR beträgt. Der Vermieter und der Mieter bestätigen die Richtigkeit der Checkliste und erkennen diese als Vertragsbestandteil des Mietvertrages an. Sowohl Vermieter als auch Mieter haben eine signierte Kopie (Foto, Scan) dieses Protokolls.
Ort, Datum
Unterschrift Vermieter
Unterschrift Mieter
Übergabeprotokoll Seite 4 von 8
Rückgabeprotokoll Bitte unverzüglich an
[email protected] senden. Kennzeichen:
Rückgabe am:
Marke:
Fahrzeugtyp:
Tankstand:
0
¼
½
¾
1
um:
Uhr
km
Kilometerstand:
Mieter Name, Vorname:
Buchungsnummer: BK-
Dokumente und Schlüssel Zulassungsbescheinigung (Kopie)
ja
nein
Nachweis Versicherungsnummer
ja
nein
Gasprüfungsbescheinigung
ja
nein
i.O. i.O. i.O. i.O. i.O. i.O.
nicht i.O. nicht i.O. nicht i.O. nicht i.O. nicht i.O. nicht i.O.
ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja
nein nein nein nein nein nein nein nein nein nein nein
____ x Satz Schlüssel
ja
nein
Bedienungsanleitungen
ja
nein
i.O. i.O. i.O. i.O. i.O. i.O.
nicht i.O. nicht i.O. nicht i.O. nicht i.O. nicht i.O. nicht i.O.
____ x Alu-Thermoverdunkelung
ja ja ja ja ja ja ja ja ja
nein nein nein nein nein nein nein nein nein
CEE – Kabel: _______ m
ja
nein
Betriebssicherheit Windschutzscheibe Spiegel Kühlflüssigkeit Scheibenwischwasser Reifenprofil Reifenluftdruck
Reifenschäden Ersatzreifen Luft / Zustand Motoröl Bremsflüssigkeit Beleuchtung elektr. Einrichtungen
Zubehör / Inventar Warndreieck Verbandskasten Wagenheber Bordwerkzeug Reserverad / Reifenfüllset Gießkanne / Schlauch WC-Chemie blau / grün Frischwasserchemie Markisenkurbel Heckstützenkurbel Warntafel für Italien
____ x Warnwesten ____ x Gasflasche á ____ kg ____ x Ausgleichkeile ____ x Erdnägel ____ x Fahrradhaltebügel ____ x Fahrradhaltebänder ____ x Leiter ____ x Kissen / Polster lose
Optionale Zusatzausstattung ____ x Tisch(e)
ja
nein
____ x Bettwäsche
ja
nein
____ x Stühle
ja
nein
____ x Bettdecke(n)
ja
nein
____ x Geschirrset(s)
ja
nein
____ x Kopfkissen
ja
nein
Beschädigungen und / oder Verschmutzungen sollten immer fotografisch dokumentiert werden! Übergabeprotokoll Seite 5 von 8
Fahrzeuginnenraum beschädigt
verschmutzt
beschädigt
verschmutzt
Möbelbau Fronten
ja
nein
ja
nein
Matratze
ja
nein
ja
nein
Möbelbau Kanten
ja
nein
ja
nein
Tischgestell / -platte
ja
nein
ja
nein
TV
ja
nein
ja
nein
Arbeitsplatte
ja
nein
ja
nein
Radio / CD-Player
ja
nein
ja
nein
Fußboden
ja
nein
ja
nein
Polster Dinette
ja
nein
ja
nein
Fenster
ja
nein
ja
nein
Rollos
ja
nein
ja
nein
Dachfenster
ja
nein
ja
nein
Fliegenschutz
ja
nein
ja
nein
Bad
ja
nein
ja
nein
Vorhänge
ja
nein
ja
nein
Dusche
ja
nein
ja
nein
Kühlschrank
ja
nein
ja
nein
WC
ja
nein
ja
nein
Fahrzeug außen (Markieren Sie Stellen mit Schäden, die während des Mietzeitraums entstanden sind, auf dem Bild mit dem passenden Fahrzeugmodell.)
a) linke Seite
a) linke Seite
a) linke Seite
b) vorne
c) hinten
d) rechte Seite
b) vorne
c) hinten
d) rechte Seite
b) vorne
c) hinten
d) rechte Seite
Übergabeprotokoll Seite 6 von 8
Notieren Sie hier alle äußeren Schäden am Fahrzeug, die während des Mietzeitraums entstanden sind:
Funktionstest Fliegenschutztür Fliegenschutzfenster Verdunkelung Fenster Dachhaube/n Dachhaubenventilator Heizung (elektr. / Gas) Herdplatten (Gas) Kühlschrank (12 V / 230 V) Wasserversorgung Sicherheitsablassventil Tischabsenkung / Umbau
ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja
nein nein nein nein nein nein nein nein nein nein nein
Bedienpanel Lichter innen WC – Spülung WC – Kassettenwechsel Klappen Türen / Fenster Markise Abwassertank / -ablass Glasflaschentausch Frischwassertank Heckstützenbedienung TV
ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja
nein nein nein nein nein nein nein nein nein nein nein
Bemerkungen / Hinweise / besondere Absprachen:
Übergabeprotokoll Seite 7 von 8
Kosten bei unsachgemäßer Rückgabe (Sanktionen) Das Fahrzeug wurde zum vereinbarten Termin zurückgegeben. Nein. Kosten: _________ €
Ja
Die vereinbarte Kilometeranzahl wurde eingehalten. Nein, um____ km, überschritten. Kosten: _________€ x _______ km = ____________ €
Ja
Tankfüllstand zu niedrig. Ja, ____ Liter, Kosten: ___________€ x _____ Liter + _______ € Strafe = _______ €
Nein
WC-Kassette und Abwassertank wurden entleert Nein, Kosten: ____________ €
Ja
Fahrzeug wurde gereinigt übergeben. Nein, Kosten: ____________ €
Ja
Summe der Kosten: _____________ € gezahlt in
x
bar
von der Kaution abgezogen
Sonstiges
Die volle Kaution wird vom Vermieter einbehalten, während die Schadenhöhe ermittelt wird.
Die Erstattung Ihrer Kaution wird durch die Zusatzversicherung der AWP übernommen. Sobald eine Schadennummer und ein Gutachten der Allianz vorliegt, können Sie die Erstattung beantragen. Bitte kontaktieren Sie per Telefon +49 89 62424-460 oder per Mail
[email protected]. Bitte beachten Sie, dass Ihr Selbstanteil pro verursachtem Schaden immer 250,- EUR beträgt. Der Vermieter und der Mieter bestätigen die Richtigkeit der Checkliste und erkennen diese als Vertragsbestandteil des Mietvertrages an.
Ort, Datum
Unterschrift Vermieter
Unterschrift Mieter
Übergabeprotokoll Seite 8 von 8
